B12-Mangel, Mangel Vitamin B12 verursacht ein Krieg.

B12-Mangel, Mangel Vitamin B12 verursacht ein Krieg.

Was ist B12-Mangel?

  • Subakute Kombinierte Degeneration (B12-Mangel)
  • Tabes (Lues)
  • Fredriech ‘Ataxie
  • periphere Neuropathie
  • Thoracic Marksverletzungen

Zusätzlich zu Ataxie und Anämie bei Patienten mit B12-Mangel Kann in den Extremitäten oder Veränderungen des psychischen Zustandes einschließlich Demenz und Depression Müdigkeit, Gewichtsverlust, Taubheit und Schwäche HABEN.

Ursachen von B12-Mangel

Darm-bedingungen EINEN Beitrag zur B12-Mangel Sind Bauchspeicheldrüsen-Mangelzustände, Ileum-Krankheit (zum beispiel Morbus Crohn) und Chirurgie Wie Magen oder des Dünndarms entfernung. Perniziosa Konten Amt für 15-70% der B12-Mangel. In dieser Situation Autoimmunantikörper gegen Intrinsic-Faktor produziert, seine Produktion im Magen zu verhindern.

Lebensmittel-Cobalamin-Malabsorption ist Unfähigkeit von Magensekreten B12 vom tierischem Protein zu losen sie bei Aufnahme gebunden ist sterben. Die neuere Forschung hat in den Älteren Erwachsenen, Lebensmittel-Cobalamin-Malabsorption ist sterben häufigste Ursache für B12-Mangel gezeigt, dass.

diagnostizieren

B12 oder Holotranscobalamin Ebenen, STERBEN nondiagnostic re sollte mit sekundären Surrogatmarker wettet Werden. Surrogat-Marker umfassen Methylmalonsäure (MMA) und Homocystein. MMA Wird in 90-98% der Patienten MIT B12-Mangel erhöht. Von diesem Test-Kann als 25-20% der Patienten im Alter von über 70 übermäßig empfindlich sein HABEN erhöhten MMA, Aber 25-33% von ihnen nicht B12-Mangel HABEN. Aus diesem Grund Wird MMA nicht routinemäßig bei Älteren Menschen empfohlen. Homocystein ist auch in B12-Mangel erhöht.

Serum-antikörper gegen Intrinsic-Faktor oder Belegzellen (die Intrinsic-Faktor erzeugen) Kanns Auch zur Diagnose von Perniziosa gemessen Werden.

Vergangenheit Würde der Schilling-Test als Methode zur Bestimmung befürwortete, Ob oral oder intramuskulär B12 Ergänzung erforderlich Wir Wir sein Werd In der. In der Schillinge testen Können, ob oder ob nicht sterben orale B12 ein Radioassay unter verwendung von resorbierbaren Bestimmt Werden. Die Schillinge Test ist jedoch etwas teuer und sicherlich unbequem. Einige Autoren befürworten sterben bereitstellung einfach B12 ein den Patienten über EINEN oralen oder nasalen Weg, und den Patienten Dann erneute Prüfung nach ein paar monaten als einfachere und Direkte Methode zur Bestimmung, ob Aufnahmen benötigt Werden.

Während B12-Mangel Eine makrozytären Anämie verursachen Können, ist stirbt nicht erforderlich Wir Wir ist diagnostizieren für sterben, und das fehlen der Anämie sollte der Arzt aus der Betrachtung B12-Mangel nicht abzubringen.

Behandlung

Alle ArTeN der Behandlung sollte ein Elle Elle Verfahren zur Überprüfung zur Beantwortung vor. Wenn klinische Syndrome nicht verbessern, Auf die orale B12 sollten Ärzte Surrogatmarker (MMA, Homocystein) beurteilen zu können, oder EINEN Shilling-Test durchführen, sterben fähigkeit des Magen-Darm-B12 zu absorbieren, um zu bestimmen.

Einige Forscher Haben behauptet, das Eine Beziehung zwischen B12-Mangel und Einer vielzahl von Erkrankungen zu zeigen, einschließlich Demenz, kardiovaskulären Erkrankungen, rheumatoider Arthritis, Makuladegeneration und Stimmungsstörungen. Die wahre WIRKUNG von B12-Mangel auf Diesen Zustand noch schlecht verstanden und keine Eindeutige verbindung Hergestellt Wurde.

Fallbeispiel:

Ein 45-jähriger Mann stellte Sich Mit Schwindel. Die üblichen Tests, einschließlich Audiometrie, ENG und MRT Einer Waren alle normal. Im züge Einer Evaluierung für Gastritis Würde Bestimmt, dass er mit H-pylori infiziert Wurde. B12-Spiegel gerechnet gerechnet wurden geprüft und als niedrig gefunden (100). Sein Schwindel schließlich mit Injektionen von B12 Aufgelöst.

Referenzen

  • Andres E. Loukili NH. Vitamin B12 (Cobalamin) Mangel bei Älteren Patienten. CMAJ Canadian Medical Association Journal. 171 (3): 251-9, 2004 3. August
  • Dharmarajan TS. Adiga GU et al. Vitamin B12-Mangel. Erkennen subtiler symptome bei Älteren Erwachsenen. Geriatrie. 58 (3): 30-4, 37-8, 2003, März
  • Dimopoulos N. Piperi C et al. Verband der Beeinträchtigung, sterben MIT Plasmaspiegel von Folsäure, Vitamin B12 und Homocystein bei Älteren Menschen kognitiven. In Vivo. 20 (6B): 895-9, 2006 Nov-Dezember
  • Hvas Uhr. Buhl H et al. Die WIRKUNG von Intrinsic-Faktor rekombinantem humanem auf Aufnahme von Vitamin B12 in Patienten Mit evident Vitamin B12-Mangel sterben. Haematologica. 91 (6): 805-8, 2006, Juni
  • Hvas Uhr. Nexo E. und Behandlung von Vitamin-B12-Mangel-Update-aus Diagnostizieren. Haematologica. 91 (11): 1506-1512, im November 2006
  • Miller JW Vitamin B12-Mangel, Tumor-Nekrose-Faktor-alpha, und epidermalen Wachstumsfaktor: a novel Funktion für Vitamin B12? Nutrition Bewertungen. 60 (5 Pt 1): 142-4, Mai 2002.
  • Miller JW. Garrod MG et al. MESSUNG des Gesamt-Vitamin B12 und Holotranscobalamin, einzeln und in Kombination, in Screenen auf Metabolische Vitamin B12-Mangel. Klinische Chemie. 52 (2): 278-85, Februar 2006
  • Moretti R. Torre P. et al. Vitamin B12 und Folsäure Verarmung in der Erkenntnis: eine Überprüfung. Neurologie Indien. 52 (3): 310-8, September 2004
  • Oh R. Brown DL. . Ein Mangel [siehe Kommentar] [Zusammenfassung für Patienten in Am Fam Physician 1; 67 (5): 993-4, 2003, März
  • Reynolds E. Vitamin B12, Folsäure und das Nervensystem. Lancet Neurology. 5 (11): 949-60, im November 2006
  • Rochtchina E. Wang JJ. Erhöhte Serum-Homocystein, niedrige Serum Vitamin B12, Folsäure verändert und Makula-Degeneration: Blue Mountains Eye Study sterben. American Journal of Ophthalmology. 143 (2): 344-6, Februar 2007
  • Russel JSR, Batten FE, Collier J. Subakute Kombinierte Entartung des Rückenmarks. Gehirn-23: 239-110, 1900.
  • Singh B. Arora S. Akute Präsentation von Schwindel in Vitamin B12-defizienten alten Patienten von Herzerkrankungen: ein Fallbericht. Clin Chim Acta. 14; 411: 23-24: 2104-6, 2010.
  • Stabler SP. Allen RH. Vitamin-B12-Mangel als ein Weltweites Problem. Annual Review of Nutrition. 24: 299-326, 2004.

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