Asthma-Behandlung Richtlinien und verwendung von Inhalatoren, Asthma-Behandlungsrichtlinien.

Asthma-Behandlung Richtlinien und verwendung von Inhalatoren, Asthma-Behandlungsrichtlinien.

Asthma-Behandlung Richtlinien und verwendung von Inhalatoren, Asthma-Behandlungsrichtlinien.

Published Online. 1. November 2006

Dämmerung S. Knudsen, PharmD; und Quinn Wells, MD, PharmD

Diese Weiterbildung Artikel Nach Abschluss sollte der Arzt in der Lage:

  1. Diskutieren Sie sterben Epidemiologie und Pathophysiologie von Asthma.
  2. Erklären aktuellen Richtlinien für langfristige Behandlung von Asthma bei ambulanten Patienten sterben.
  3. Entwickeln Sie EINEN Behandlungsplan und sterben Festlegung von Zielen für Asthma-Kontrolle sterben.
  4. Teach Patienten Korrekte verwendung von Inhalationsgeräten sterben.
  5. Erziehen Patienten Auf dem Gesetz und Fragen im zusammenhang MIT-DM Übergang von chlorofluorocarbon Produkte hydrofluoroalkane Produkte.

Im Jahr 2004 gerechnet gerechnet wurden 21,3 Millionen Erwachsene hatte Eine Diagnose von Asthma und 3780 Todesfälle gerechnet gerechnet wurden auf Asthma zurückzuführen. 5 Asthma Wurde für 13,6 Millionen Arztbürotermine als Hauptgrund aufgeführt und 1,8 Millionen Notaufnahme! ! Besuche im Selben Jahr. 5 Direkte Kosten von Asthma erreichte 7,5 Mrd. $ Im Jahr 1998 $ 3600000000 für Krankenhauspflege-die grösste komponente der direkten Kosten Enthalten sterben. 6 Geschätzte 1994 Kosten für verschreibungspflichtige Asthma-Medikamente, ohne Allergie Schüsse, Krieg $ 2450000000. 7

Asthma-Management-Hut-Zwei Komponenten: akute Exazerbation und langfristige Verwaltung. Akute Exazerbation Kanns von leichter bis schwerer. Akute Exazerbation Anzeichen und symptome Angebote Angebote sind nicht Auf dem Rücken und mit Hilfsmuskeln während Inspiration zu legen zu können der. Schwere akute Exazerbationen können Eine Krankenhausbehandlung auf notwendigkeit Führen Sterben für, STERBEN inhalativen Beta Enthält2 adrenergen Agonisten, Sauerstoff, Infusionen und Systemische Kortikosteroide. 8 Seit 1997 Experten HaBen empfohlen gegen Antibiotika bei der Behandlung von Akuten Asthma-Verschlimmerungen, einschließlich, soweit erforderlich Wir Wir, WENN andere bedingungen, Wie Lungenentzündung, vorhanden Sind. 9

Chronische Asthma-Nehmens erfordert Eine schnelle Linderung und langfristige Kontrolle Medikamente. Die 1997 National Asthma Bildung und Prevention Program Expert Panel Report 2 (NAEPP-EPR 2) und Richtlinien für und Behandlung von Asthma-Aktualisierung zu ausgewählten Themen 2002 Bieten Kliniker mit Leitlinien diagnostizieren Sterben für langfristige Asthma-management-sterben. 10

Bei der Entscheidung über EINEN Ansatz zur Pharmakotherapie Für einen Patienten ist es wichtig, Schwere des Patienten Asthma und sterben Ziele der Behandlung (Tabelle 1) zu bestimmen sterben. Mild intermittierende disease Wird als symptome Definiert auftretende Weniger als 2 Tage oder Nächte pro Woche, während schwerem persistierendem Krankheitssymptome während des Tages Ständig nehmen oder Häufig in der Nacht.

Chronische Asthmakontrolle Ziele Sind Objektive Massnahmen Wie expiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1 Und) Subjektive Massnahmen, Wie Zufriedenheit der Patienten und Erwartungen sterben. NAEPP Ziele Amt für chronische Asthma-Nehmens gehören:

  • Verhindern, dass chronische und lastigen symptome (zB Husten oder Atemnot in der Nacht bin, der Frühen Morgen oder nach Belastung)
  • Pflegen Sie (fast) normale Lungenfunktion
  • Pflegen normaler aktivität (einschließlich Bewegung und andere Körperliche aktivität)
  • Verhindern von rezidivierenden Exazerbationen Asthma und minimieren sterben! ! Besuche notwendigkeit für Notaufnahme oder Krankenhauseinweisungen sterben
  • Sorgen für Eine optimale Pharmakotherapie mit minimalen oder gar keine negativen Auswirkungen
  • Treffen der Patienten und Familien sterben Erwartungen und Zufriedenheit Mit Asthma-Behandlung

Albuterol Kanns Systemische Nebenwirkungen, Wie Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Hypokaliämie und Hyperglykämie. Einige dieser nachteiligen Effekte Können Mit Anderen medikamenten potenziert Werden. Monoaminoxidase-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva können WIRKUNG von Salbutamol auf das Gefäßsystem, Wie eine erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu erhöhen sterben. Von diesem Effekt Kann noch bis zu 2 Wochen nach Absetzen der Anti-depressiva zu Sehen. 11 Ein Patient, der beta-adrenergen Rezeptor Blockern empfängt, Auch als Beta-Blocker Bekannt ist, kann nicht sterben volle wirkung von Salbutamol zu Sehen, Da diese Mittel Bronchospasmen bei Asthma-Patienten verursachen Können und Auch albuterol-Baustein von Bronchodilatation zu Motivation und das ihr Problem. Selektives Beta-adrenerge Rezeptorblocker kann diese Probleme nicht in DM gleichen Ausmaß verursachen und Werden im Allgemeinen als sicher mit Überwacht Asthmapatienten zu Verwenden.

Paradoxer Bronchospasmus Kann mit kurzwirksamen Beta auftreten inhalativen2 Agonisten. Wenn stirbt der Fall ist, sterben Beta2 Agonisten sofort sollte abgebrochen Werden. Paradoxer Bronchospasmus Kanns EINEN Asthmaanfall zu imitieren, sterben mit Einems Beta-2-Agonisten zur Behandlung reagiert nicht. Nach Dem Ventolin Packungsbeilage, paradoxe Bronchospasmen Tritt am häufigsten mit dem Ersten Einsatz Eines Neuen Behälter oder Fläschchen.

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