Artritis del hombro (Arthritis der Schulter) -OrthoInfo, dolor huesos Brazos.

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Artritis del hombro (Arthritis der Schulter)

Aunque no hay cura para la artritis del hombro, Heu muchas opciones de tratamiento disponibles. Usando estas opciones, la mayoria de las Personas Pueden manejar el dolor y permanecer Activas.

Su hombro está formado de tres huesos: el hueso de la parte superior del brazo (humero), el hueso del hombro (omóplato) y el hueso del cuello (Clavicula).

La cabeza del hueso del brazo calza en la cavidad redondeada del omóplato. Esta se Lama cavidad glenoidea. Una Kombi de músculos y tendones mantienen al hueso de su brazo centrado en la cavidad del hombro. Estos tejidos se llaman el manguito rotador.

Hay dos Articulaciones en el hombro y ambas pueden ser afectadas por la artritis. Una articulación está ubicada donde la Clavicula se encuentra con la punta del omóplato (Acromion). Esta se Lama articulación acromioclavicular (articulación AC).

El lugar donde la cabeza del humero calza en el omóplato se Lama articulación glenohumeral.

Para indicarle un tratamiento efectivo, su médico necesitará abzuschrecken qué articulación está afectada y qué tipo de artritis usted tiene.

Los huesos y las Articulaciones del hombro.

Reproducido con el permiso de J Bernstein, Hrsg: Muskuloskelettale Medizin. Chicago, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003.

Cinco tipos principales de artritis afectan Tipicamente el hombro.

osteoartritis

También se la conoce como "artritis por uso y desgaste", La osteoartritis es una condición que destruye la cubierta Außen lisa (cartilago Gelenkknorpel) del hueso. A medida que el cartilago se desgasta, se deteriora y se vuelve Asperö, y el Espacio de Protección entre los disminuye huesos. Durante el movimiento, los huesos de la articulación Rozan uno contra otro, causando dolor.

La osteoartritis por lo allgemeine afecta ein Personas mayores de 50 años y más en común en la articulación acromioclavicular que en la articulación glenohumeral del hombro.

(Izquierda ) Una ilustración del cartilago Danado en la articulación glenohumeral. (Derecha ) Esta Imagen de Rayos X del hombro muestra osteoartritis y el espacio Gelenk reducido (flecha ).

artritis reumatoide

La artritis reumatoide (RA) es una enfermedad crónica que ataca múltiples Articulaciones en todo el cuerpo. Es simétrica, lo que significa que Allgemeinen afecta a la misma articulación en los dos lados del Cuerpo.

Las Articulaciones de su cuerpo están cubiertas con una Membrana, llamada Sinovial, que lubrica la articulación y facilita el movimiento. La artritis reumatoide hace que la Membrana se entflammen, lo que causa dolor y rigidez en la articulación.

La artritis reumatoide es una enfermedad por autoinmunidad. Esto significa que el sistema inmunitario ataca ein sus propios tejidos. En la RA, las defensas que protegen al cuerpo de la infección son las que Danan el tejido normal (como el cartilago y los ligamentos) y debilitan el hueso.

La artritis reumatoide es igualmente común en las dos Articulaciones del hombro.

artritis postraumática

La artritis postraumática es una forma de artritis que se desarrolla después de una lesión, como una fractura o Dislocación del hombro.

Artropatía por desgarro del manguito rotador

Artropatía del manguito rotador.

La artritis también puede desarrollarse después de un desgarro grande y prolongado del Tendon del manguito rotador. El manguito rotador desgarrado ya no puede sostener la cabeza del humero en la cavidad glenoidea, y el humero puede desplazarse hacia arriba y rozar contra el acromion. Esto puede dañar las superficies de los huesos, causando el Desarrollo de artritis.

La Kombi de un desgarro grande del manguito rotador y una artritis avanzada pueden llevar ein dolor Severo y debilidad, y el paciente tal vez ohne pueda alzar el brazo.

Nekrosen avascular

La Nekrose avascular (AVN) del hombro es una condición dolorosa que ocurre cuando se altera la Irrigación de sangre a la cabeza del humero. Las Celulas Oseas Mueren sin aporte de sangre, por lo que la AVN puede finalmente llevar a la destrucción de la articulación del hombro y a una artritis.

La Nekrose avascular se desarrolla en etapas. A medida que progresa, la cabeza muerta gradualmente colapsa, lo que DANA el cartilago Gelenk que cubre el hueso y lleva a una artritis. Al principio, la AVN afecta solo la cabeza del humero, pero a medida que la AVN progresa, la cabeza colapsada del humero puede dañar la cavidad glenoidea.

Las causas de la AVN incluyen el uso de dosis Altas de esteroides, consumo excesivo de Alkohol, Anämie de células falciformes y lesiones traumáticas, como fracturas del hombro. En algunos casos, no se puede identificar una causa, ein esto se Lama AVN idiopática.

Dolor. Es el Sintoma más común de la artritis del hombro, se agrava con la actividad y empeora progresivamente.

  • Si la articulación glenohumeral del hombro está afectada, ELdolor se Centra en la parte posterior del hombro y podría intensificarse con los cambios de clima. Los pacientes se quejan de un dolor profundo en la articulación.
  • El dolor por artritis en la articulación acromioclavicular (AC) se Konzentra en la parte superior del hombro. Este dolor a veces puede irradiarse o viajar a la parte del seitlichen cuello.
  • Persona Una con artritis reumatoide podría tener dolor en todo el hombro si las dos Articulaciones, la glenohumeral y la articulación AC, están afectadas.

Rango limitado de movimiento. El Movimiento limitado es otro Sintoma común. Ein usted le puede resultar más difícil levantar el brazo para peinarse el cabello o llegar a un estante. Usted podría oír chirridos, chasquidos o crujidos (crepitación Gelenk) cuando Mueve el hombro.

A medida que la enfermedad avanza, cualquier movimiento del hombro causa dolor. Es común el dolor de noche y dormir puede ser difícil.

Historia médica y examen físico

Después de discutir sus sintomas y su historia médica, su médico examinará su hombro.

Durante el examen físico, su médico buscará:

  • Debilidad (atrofia) de los músculos
  • Dolor a la palpación
  • Amplitud del rango de movimiento pasivo (asistido) y activo (Auto-dirigido)
  • Cualquier signo de lesión de los músculos, tendones y ligamentos que Rodean la articulación
  • Signos de lesiones previas
  • Afectación de otras Articulaciones (una indicación de artritis reumatoide)
  • Crepitación Gelenk (sensación de ruidos e irritación dentro de la articulación) con el movimiento
  • Dolor cuando se aplica presión en la articulación

Rayos X

Los Rayos X Sohn Exámenes con uso de imágenes que crean figuras detalladas de estructuras densas como el hueso. Pueden ayudar ein distinguir entre varias formas de artritis.

Los Rayos X de un hombro artrítico mostrarán un estrechamiento en el espacio Gelenkknorpel, cambios en el hueso y la formación de espolones óseos (osteofitos).

Estos rayos X muestran osteoartritis severa de la articulación glenohumeral.

Reproducido con el permiso de Crosby LA (ed): Gesamt Schulter Arthroplastik. Chicago, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2000, S. 18.

Para confirmar el diagnóstico, su médico podría inyectar un anestésico local en la articulación. Si alivia temporalmente ELdolor, allo sustenta el diagnóstico de artritis.

Tratamiento kein quirúrgico

Como ocurre con otras condiciones artríticas, el tratamiento inicial de la artritis del hombro es keine quirúrgico. Su médico podría recomendar las siguientes opciones de tratamiento:

  • Reposo o un cambio de las actividades para evitar que provoquen dolor. Usted podría necesitar cambiar la manera que mueve su brazo para hacer cosas.
  • Ejercicios de terapia física que podrían mejorar el rango de Movimiento en su hombro.
  • Medicamentos antiinflamatorios keine esteroides (NSAID), como la aspirina o el ibuprofeno, podrían reducir la inflamación y el dolor. Estos medicamentos pueden irritar el recubrimiento del estómago y causar sangrado interno. Deben tomarse con comida.Consulte a su médico antes de Tomar NSAID de venta libre si tiene una historia de úlceras o está tomando medicamentos anticoagulantes.
  • Inyecciones de corticoesteroides en el hombro pueden reducir drasticamente la inflamación y el dolor. Sin embargo, el efecto ein menudo ES zeitlich.
  • Calor húmedo.
  • Aplicación de Hielo en el hombro Durante 20 a 30 minutos dos o tres veces al día para reducir la inflamación y aliviar ELdolor.
  • Si tiene artritis reumatoide, su médico podría recetarle un medicamento modificador de la enfermedad, como el Methotrexat.
  • Suplementos für Schönheit, como la glucosamina y el Sulfato de condroitina pueden ayudar ein aliviar ELdolor. (Anmerkung: … Heu poca evidencia Científica que respalde el uso de la glucosamina y el Sulfato de condroitina para tratar la artritis Además, la Administración de Medicamentos y Alimentos keine ControlA los suplementos für Schönheit Estos Compuestos podrían causar Interacciones negativas con otros medicamentos Siempre consulte a su médico Antes de Tomar suplementos für Schönheit).

tratamiento quirúrgico

Su médico podría considerar una cirugía si el dolor le causa discapacidad y no tiene Alivio con las keine Opciones quirúrgicas.

Arthroskopie. Los casos de artritis glenohumeral ser tratados con Arthroskopie leve podrían. Durante la Arthroskopie, el cirujano inserta una pequeña cámara, llamada artroscopio, en la articulación del hombro. La Cámara obtiene imágenes que se visualizan en una pantalla de televisión y el Cirujano usa estas Imágenes para guiar instrumentos quirúrgicos tamaño miniatura.

Como el artroscopio y los instrumentos quirúrgicos Sohn delgados, el cirujano puede usar incisiones muy pequeñas (cortes) en vez de la incisión más grande que se necesita para la cirugía abierta estándar.

Durante el procedimiento, su cirujano puede desbridar (limpiar) el interior de la articulación. Aunque el procedimiento alivia ELdolor, kein eliminará la artritis de la articulación. Si la artritis progresa, se podría necesitar otra cirugía en el futuro.

Reemplazo de la articulación del hombro (artroplastia). La artritis avanzada de la articulación glenohumeral puede ser tratada con cirugía de reemplazo del hombro, en la que las partes dañadas del hombro se remueven y reemplazan con componentes artificiales, llamados prótesis.

(Izquierda ) Un reemplazo Gesamt convencional del hombro (artroplastia ) Imita la anatomía Normalen del hombro. (Derecha ) En un reemplazo Gesamt Umkehrungen del hombro, la cápsula de plástico se inserta en el humero y los tornillos del componente semiesférico de Metall en la cavidad del hombro

Las opciones quirúrgicas de reemplazo incluyen:

  • Hemiartroplastia. Solo se reemplaza la cabeza del humero con un componente künstlich.
  • Artroplastia Gesamt del hombro. Se reemplaza la cabeza del humero y la cavidad glenoidea. Una cavidad de plástico ("copa") Encaja en la cavidad glenoidea y una semiesfera de Metall se une a la parte superior del humero.
  • Artroplastia insgesamt inversa del hombro. En un reemplazo Gesamt Umkehrungen del hombro, la cavidad y la semiesfera de Metall Sohn opuestas ein una artroplastia Gesamt convencional de hombro. La semiesfera de Metall se fija a la cavidad glenoidea, y la cavidad (CO-PA) de plástico se fija al Extremo superior del humero. Un reemplazo Gesamt invertiert del hombro funciona mejor para personas con artropatía por desgarro del manguito porque se sustenta en músculos diferentes -kein en el manguito rotador- para mover el brazo.

Artroplastia de resección. El procedimiento quirúrgico más común usado para tratar la artritis de la articulación acromioclavicular es una artroplastia de resección. Su cirujano podría elegir hacer esta cirugía artroscópicamente.

En este procedimiento, se remueve una pequeña cantidad de hueso del Extremo de la Clavicula, dejando un espacio que se gradualmente llena con tejido cicatrizal.

Recuperación. El tratamiento quirúrgico de la artritis del hombro es allgemeine muy efectivo en la reducción del dolor y el restablecimiento del Movimiento. El tiempo de recuperación y los Flugzeuge de rehabilitación dependen del tipo de cirugía realizada

Complicaciones. Como ocurre con todas las cirugías HEU algunos riesgos y posibles complicaciones. Los problemas potenciales después de la cirugía de hombro incluyen infección, sangrado excesivo, coágulos de sangre y daño a los vasos sanguíneos o a los nervios.

Su Cirujano discutirá las posibles complicaciones con usted antes de su operación.

Se está realizando investigación sobre artritis del hombro y su tratamiento.

  • En muchos casos, no se sabe por qué algunas Personas desarrollan artritis y otras Nr. Se está realizando investigación para descubrir las causas de la artritis del hombro.
  • Los Lubricantes de las Articulaciones, que están tatsächliche siendo usado para el tratamiento de la artritis de Rodilla se están estudiando también en el hombro.
  • Se están investigando medicamentos nuevos para tratar la artritis reumatoide.
  • Se está haciendo mucha investigación sobre la cirugía de reemplazo de la articulación del hombro, incluyendo el Desarrollo de diferentes diseños de prótesis para Articulaciones.
  • También se está estudiando el uso de Materiales biológicos para la resuperficialización de un hombro artrítico. Los materiales biológicos Sohn injertos de tejidos que promueven el crecimiento de tejidos nuevos en el Cuerpo y estimulación la consolidación.

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Dolor de hombro y problemas comunes del hombro (Schulterschmerzen und Gemeinsame Schulterprobleme) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00704)

Glucosamina y Sulfato de condroitina (Glucosamin und Chondroitinsulfat) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00491)

Rückwärts-Gesamtschulterersatz (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00504)

Schultergelenkersatz (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00094)

Schulter-Trauma (Frakturen und Luxationen) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00394)

Was sind NSAR? (Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00284)

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