Akute Diarrhoe bei Erwachsenen, anhaltender Durchfall Erwachsene.

Akute Diarrhoe bei Erwachsenen, anhaltender Durchfall Erwachsene.

Akute Diarrhoe bei Erwachsenen, anhaltender Durchfall Erwachsene.

Siehe auch: Lebensmittelvergiftung bei Kindern für Patienten geschrieben

Es gibt keine allgemeingültige Definition für Durchfall, Aber der British Society of Gastroenterology Definiert Durchfall als abnormal Durchgang von losen oder Flüssige Stühle mehr als dreimal täglich und / oder Einems Volumen von Stuhl von mehr als 200 g / Tag. Akute Durchfall ist in der Regel Wie Dauer von Weniger als vier Wochen und chronischen Durchfall, Wie Die Dauer von mehr als vier Wochen festgelegt sterben. [1]

Ursachen von akutem Durchfall [1]

  • Infektion (siehe auch separaten Artikel Gastroenteritis in Erwachsenen und Älteren Kindern und reises Diarrhoe):
  • Clostridium difficile ist ein Häufige Ursache von infektiösen Durchfall bei Älteren Menschen, sterben Antibiotika eingenommen HABEN.
  • Infektionen, sterben mit Blutigen Durchfall Cytomegalovirus Präsentieren Können, Campylobacter jejuni. Salmonellen spp. Escherichia coli O157, Vibrio parahaemolyticus. Shigella spp. Yersinia spp. Aeromonas spp. C. difficile. Entamoeba histolytica. Bilharziose, Ebola-Virus.
  • Drogen mit Durchfall gehören Allopurinol, Antibiotika, Digoxin, Colchicin, Zytostatika, magnesiumhaltige Antazida, Metformin, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Protonenpumpenhemmer, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, Statine, Theophyllin, Thyroxin und hochdosierte Vitamin C.
  • Verstopfung mit «Überlauf Durchfall» (siehe auch separaten Artikel bei Verstopfung Erwachsenen und Stuhlinkontinenz).
  • Andere Ursachen von akutem Durchfall Angst, Nahrungsmittelallergie, akute Appendizitis, akute strahlung Enteritis, und Darm-Ischämien.
  • Akute Durchfall Kann sterben frühe Darstellung Einer chronischen Ursache sein — zum beispiel entzündliche Darmerkrankungen (siehe auch separaten Artikel Chronische Diarrhoe bei Erwachsenen).
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    Epidemiologie

    Eine prospektive Kohorten Britischen Studie berichtet, Dass es jährlich bis zu 17 Millionen Fälle und 1 Million GP Konsultationen zurückzuführen Auf einen Akuten infektiösen Durchfall Sind. [2] Schwere akute Diarrhoe ist häufiger bei Reisenden, ältere Menschen, Erwachsene in Kontakt mit Kindern, Männern, Sex mit Männern und Menschen sterben, sterben immunsupprimierten. [1]

    Bewertung [1]

    • Bestimmen Sie Häufigkeit und Schwere der symptome, einschließlich der Menge und der Charakter der Stühle (zB wässrig, fettig, Mit Blut oder Schleim) sterben.
    • Informieren Sie Sich über das Vorhandensein von roten Fahne symptome:
    • Blut im Stuhl.
    • Aktuelle Krankenhausbehandlung oder Behandlung Mit Antibiotika.
    • Persistent erbrechen.
    • Gewichtsverlust.
    • Schmerzlos, wässrig, hochvolumige Durchfall — Gefahr der Austrocknung erhöht.
    • Nächtliche symptome störend Schlaf — organische Ursache wahrscheinlich.
  • Betrachten wir sterben zugrunde liegende Ursache, einschließlich der Funktionen Würde darauf hindeutet, Infektion (zB Fieber, sterben Jüngsten Reisen ins Ausland, Kontakt mit Einer Anderen Person mit Durchfall, Mögliche Quelle von Lebensmittelvergiftung) Mögliche Wechselwirkungen Ursachen, Stress oder Angst, klinische Merkmale darauf hindeutet , Blinddarmentzündung, sterben Jüngsten Strahlentherapie und kardiovaskulären Risiko Faktoren (Darm-Ischämie).
  • Beurteilen Sie für Komplikationen von Diarrhoe, Wie Dehydratation. Klinische symptome der Dehydratation:
    • Mild Dehydrierung: Mattigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Benommenheit, Orthostasesyndrom; in der Regel keine Anzeichen.
    • Moderate Dehydrierung: Apathie, Müdigkeit, Schwindel, Muskelkrämpfe, trockene Zunge oder eingesunkene Augen, verminderte Elastizität der Haut, Orthostasesyndrom, Tachykardie, Oligurie.
    • Schwere Dehydratation: tiefe Apathie, Schwäche, Verwirrung (Krieg zu Koma), Schock, Tachykardie, Westerwaldkreis.png periphere Vasokonstriktion, systolischer Blutdruck von Weniger als 90 mm Hg, Oligurie oder Anurie.
    • Betrachten Sie Komorbiditäten, sterben das Risiko von Komplikationen (zB Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, chronische Nierenerkrankungen, Immunschwäche) erhöhen.
    • Betrachten wir Eine rektale Untersuchung, vor Allem bei Menschen von 50 JAHREN oder älter (fäkale Belastung im Rektum, Dickdarmkrebs).
    • Untersuchungen

      Die Untersuchungen Angebote Angebote sind nicht immer Notwendig, für Erwachsene sterben mit akutem Durchfall Präsentieren.

      • Stuhlprobe: Pathogene routinemäßig gesucht während sterben mikrobiologische Untersuchung Einer Stuhlprobe Sind Campylobacter spp. Cryptosporidium spp. E coli O157, Salmonellen spp. und Shigella spp. Tests für andere Krankheitserreger Können Sich Auf die klinische Geschichte je durchgeführt werden:
      • Senden Sie Eine Stuhlprobe für Kultur und empfindlichkeit, WENN:
      • Die Person ist krank (zB Fieber, Dehydratation), immunsupprimierten, vor Kurzem Erhielt Antibiotika oder den Letzten Krankenhausaufnahme (Anfrage Spezifische Tests für C. difficile Wenn Der Patient Antibiotika vor kurzem erhalten oder Wurde im Krankenhaus) Hut.
      • Blut oder Eiter im Stuhl.
      • Die zugrunde liegende Ursache ist unsicher oder der Durchfall ist persistent (zB Länger als Eine Woche).
      • Diarrhö Tritt nach Auslandsreisen zu irgendwo anders als in Westeuropa, Nordamerika, Australien oder Neuseeland (auch Tests für Eizellen, Zysten und Parasiten Anfrage).
    • Lassen Sie Sich von der örtlichen Gesundheitsschutzeinheit in BEZUG auf sterben notwendigkeit von Ermittlungen, WENN:
      • Mutmaßliche Gefahr der Öffentlichen Gesundheit — zum beispiel im Lebensmittelbereich, Mitarbeiter im Gesundheitswesen, ältere Bewohner in Pflegeheimen.
      • Ausbrüche von Durchfall, Wenn Der organismus isolieren kann helfen, sterben Quelle des Ausbruchs ermitteln.
      • Kontakte von Menschen Mit bestimmten Organismen infiziert, sterben schwere klinische Folgen Führen Kanns — zB E coli O157.
      • Betrachten wir weitere Untersuchungen, Wenn Der Verdacht, dass es möglicherweise Besteht Eine zugrunde liegende chronische Ursache sein.
      • Management

        • Das Unternehmens IST in der Regel unterstützend mit viel Liebe zum Flüssigkeitszufuhr und Ernährung. Die Priorität bei der Akuten Behandlung von Durchfall ist Verhinderung oder Umkehrung von Ende ende Flüssigkeit und Elektrolytverlust sterben.
        • Die zugrunde liegende Ursache Kanns Eine Spezifische Behandlung erfordern. [3 ]
        • Die Behandlung von Komplikationen, insbesondere Dehydrierung. Antisekretorische Arzneimittel Sind Entworfen, MIT Rehydrierung Behandlung verwendet Werden. Sie reduzieren sterben Menge ein Wasser, in den Darm sterben während Einer Folge von Durchfall freigesetzt Werd. Sie können für Kinder Werden verwendet, älter als 3 Monate alt und Sind für Erwachsene sterben. [4]

        Die Medikamentöse Behandlung [3]

        • Zur symptomatischen Behandlung von akutem Durchfall Kann von vorteil sein, sollte Aber nur verwendet Werden, Wenn Es Eine klare Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der Durchfall ist. Antimotility Drogen symptome der Durchfall lindern Akuten. Spasmolytika Sind gelegentlich hilfreich, Bauchkrämpfe mit Durchfall zu behandeln.
        • Antibakterielle Mittel Angebote Angebote sind nicht erforderlich Wir Wir für sterben Meisten Fälle von Gastroenteritis, Sind Aber für Eine systemische Bakterielle Infektion oder für einige Bakterielle Ursachen von Gastroenteritis Wie Campylobacter Enteritis, Shigellen und Salmonellose Erforderlich. Ciprofloxacin Kann zur Prophylaxe oder Behandlung von Reisediarrhoe Nützlich sein.
        • Colestyramin bietet Linderung symptome von Durchfall følgende Ileum-Krankheit oder Resektion der.

        Aufnahme im Krankenhaus [1]

        • Ins Krankenhaus vereinbaren Notaufnahme, Wenn Der Patient hat:
        • Erbrechen und Unfähigkeit Mundflüssigkeiten zu halten.
        • Merkmale der Schweren Dehydrierung oder Schock.
      • Andere Faktoren, sterben notwendigkeit sterben für sterben Aufnahme erhöhen können, umfassen:
        • Älteres Alter.
        • Schlechte Hause Umstände und Höhe der Unterstützung.
        • Blutiger Durchfall.
        • Bauchschmerzen und Zärtlichkeit (Könnte darauf hindeuten, akute Appendizitis oder intra-abdominalen andere Ursache).
        • Erhöhtes Risiko für schlechte-Plan Plan Ergebnis — zB Co bestehenden Medizinischen bedingungen (Immunschwäche, entzündliche Darmerkrankungen, Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz), medikamentöse Therapie (zB Immunsuppressiva oder Systemische Steroide).
        • Siehe, sterben, ideal für Diagnose unsicher bleibt oder Eine chronische Ursache vermutet Wird, Eine weitere Untersuchung erforderlich Wir Wir ist.
        • Komplikationen

          Prognose

          • Viele Menschen Mit Symptomen Einer Akuten Durchfall Wird Innerhalb von 2-4 Tagen verbessern: Rotavirus-Durchfall Dauert in der Regel 3-8 Tage, Norovirus um 2 Tage und eine Infektion mit Campylobacter spp. und Salmonellen spp. 2-7 Tage.
          • Giardia spp. Infektion Kanns Bestehen bleiben und chronischen Durchfall verursachen.
          • Diarrhoe ist sterben zweithäufigste Todesursache weltweit.

          Weiterführende Literatur & Referenzen

          • Masukawa Mde L, Moriwaki AM, Uchimura NS, et al; Intervention Analyse der Einführung von Rotavirus-Impfstoff auf Krankenhauseinweisungen Raten aufgrund von akutem Durchfall. Cad Saude Publica. 2014 Oktober; 30 (10): 2101-11.
          • Akutem Durchfall bei Kindern und Erwachsenen: eine globale Perspektive; World Gastroenterology Organisation 2012
          1. Diarrhoe — für Erwachsene Bewertung; NICE CKS, März 2013 (UK zugang nur)
          2. Tam CC, Rodrigues LC, Viviani L, et al; Langzeitstudie von infektiösen Darmerkrankungen in Großbritannien (IID2 Studie): Inzidenz in der Gemeinschaft und zur Allgemeinen Praxis zu Präsentieren. Darm. 2012 Jan; 61 (1): 69-77. doi: 10.1136 / gut.2011.238386. Epub 2011 27. Juni.
          3. British National Formulary
          4. Akutem Durchfall bei Erwachsenen: Racecadotril; NICE Evidence Zusammenfassung Neue Medizin, März 2013

          Haftungsausschluss: Dieser Artikel Dient nur zur Information und für sollte nicht oder Behandlung von Erkrankungen eingesetzt Werden diagnostizieren sterben. EMIS Hut Informationen bei der Erstellung mit angemessener Sorgfalt verwendet, Aber keine Garantie für Richtigkeit Derens zu machen sterben. Konsultieren Sie EINEN Arzt oder anderen Medizinischen Fachpersonal für und Erkrankungen Behandlung von diagnostizieren sterben. Weitere Einzelheiten FINDEN Sie auf Unserer bedingungen.

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